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Duração do Plano
SirtDiet
:
20 dias
40 dias
Está a tomar o
SIRTActiv
?
Sim
Não
Sexo
Masculino
Feminino
Assinale qual o objetivo que pretende alcançar?
Perder Peso
Ganhar Peso
Manutenção de Peso
Hipertrofia Muscular
Tonificação Muscular
Educação Alimentar
Terapêutico
Sofre de alguma patologia? (ex: diabetes, colesterol)
Sim
Não
Tem alergia a algum alimento?
Sim
Não
Toma algum medicamento ou suplemento alimentar?
Sim
Não
Que quantidade de água bebe por dia?
Menos de 0,5L
Entre 0,5L e 1L
Entre 1L e 1,5L
Entre 1,5L e 2L
Mais que 2L
Com que frequência consome bebidas alcoólicas?
Diariamente
Ao fim de semana
Esporadicamente
Nunca
Costuma tomar
pequeno-almoço?
Sim
Não
Onde?
Casa
Trabalho
Café/Bar
Faz alguma refeição a
meio da manhã?
Sim
Não
Onde?
Casa
Trabalho
Café/Bar
Costuma
almoçar?
Sim
Não
Onde?
Casa
Trabalho
Café/Bar
Refeitório
Restaurante
Faz alguma refeição a
meio da tarde?
Sim
Não
Onde?
Casa
Trabalho
Café/Bar
Costuma
jantar?
Sim
Não
Onde?
Casa
Trabalho
Café/Bar
Refeitório
Restaurante
Faz
ceia?
Sim
Não
Pratica exercício físico?
Sim
Não
Que tipo?
Ginásio
Não
Aulas de grupo
Corrida
Bicicleta
Natação
Desportos Colectivos
Outra
Quantas vezes por semana?
Menos de 2
Entre 2 e 3
Entre 4 e 5
Mais de 5
Ao
pequeno-almoço
gosta de comer:
Pão
Panquecas
Granola
Iogurte
Usa
açucar
, por exemplo, no café:
Sim
Não
Ao
lanche
gosta de comer:
Pão
Panquecas
Granola
Iogurte
Das seguintes
frutas
, selecione as que gosta:
Maça
Laranja
Tangerina
Kiwi
Morangos
Mirtilos
Maracujá
Banana
Tâmaras
Abacate
Dos seguintes
legumes
, selecione os que gosta:
Rúcula
Pepino
Alface
Chicória
Aipo
Brócolos
Cebola Roxa
Rebentos de Soja
Couve Galega
Cenoura
Tomate
Gosta de
sopa:
Sim
Não
Selecione as
fontes proteicas
que gosta:
Carnes Vermelhas
Aves (frango,peru)
Peixe
Marisco (especialmente camarão)
Estaria disposto(a) a substituir algumas refeições por um
smoothie
?
Sim
Não
Selecione os
snacks
que gosta:
Chocolate negro (80% cacau)
Nozes
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